ÖZET

Renal hücreli karsinom (RHK) yetişkin malignitelerinin yaklaşık %3’ünü, renal malignitelerin ise %80-90’ını oluşturmaktadır. RHK insidansı artmaya devam etmektedir. Kesitsel görüntüleme yöntemlerinin yaygın kullanımı ile küçük ve lokalize tümörler günümüzde erken dönemde saptanabilmektedir. Görüntüleme eşliğinde perkütan termal ablasyon, erken evre RHK’nin tedavisinde cerrahi tedaviye bir alternatif olarak kabul görmüştür. Bu teknik düşük komplikasyon riski, azalmış operasyon zamanı, renal fonksiyonların korunması, cerrahiye bağlı risklerin önüne geçmesi ve kısa hastanede kalış süresi gibi avantajlar sağlamaktadır. Termoablasyon teknikleri kriyoablasyon, radyofrekans ablasyon (RFA), yüksek intensiteli odaklı ultrason, mikrodalga ablasyon (MWA) gibi yöntemleri içerir. Görüntüleme eşliğinde perkütan MWA seçilmiş hastalarda renal tümörlerin tedavisinde güvenli ve etkili bir yöntem olarak uygulanabilir. RFA’ya kıyasla MWA ile daha kısa sürelerde daha yüksek sıcaklık değerlerine ulaşılabilir. Böylelikle MWA, RFA’ya kıyasla daha üniform bir tümör nekrozu sağlar. Renal MWA endikasyonları; T1a ve T1b tümörler (≤4 cm or 4-7 cm), komorbid hastalığı olan cerrahi rezeksiyon için uygun olmayan hastalar, soliter böbrekte tümör, bilateral renal tümörler, kalıtsal renal tümörler, renal yetmezlik, von Hippel Lindau hastalığı ve hematüri palyasyonunu içerir. Sonuç olarak, perkütan MWA T1a ve T1b tümörlerin tedavisinde ve cerrahi tedavinin uygun olmadığı hastalarda güvenli ve etkili bir tedavi yöntemidir.