ÖZET

Amaç:

Mesane boynu ve üretra koruyucu modifiyeli posterior yaklaşımlı (Demirtaş Erciyes Modifikasyonu) laparoskopik radikal prostatektomi uyguladığımız hastaların kısa dönem onkolojik ve fonksiyonel sonuçları sunulmuştur.

Gereç ve Yöntem:

Temmuz 2015-Mart 2020 tarihleri arasında lokalize prostat kanseri nedeni ile opere edilen 140 hastanın verileri retrospektif olarak incelendi. Otuz iki hastaya transüretral prostat rezeksiyonu öyküsü veya mesaneye indante median lob nedeniyle mesane boynu koruyucu protokol uygulanamadığı için değerlendirme dışı bırakıldı. Preoperatif prostat-spesifik antijen (PSA), prostat biyopsileri patoloji sonuçları, preoperatif ereksiyon durumları, operasyon süresi, transfüzyon miktarı, komplikasyonlar, patolojik sonuçlar, postoperatif ereksiyon ve kontinans durumları değerlendirildi.

Bulgular:

Yüz sekiz hastanın ortalama yaşı 64±4,47 yıl, median PSA: 9,65 ng/mL’di. Ortalama ameliyat süresi 186,96±54,1dk, median 10. gün sonda çekildi. Ortanca yatış günü 4 gündü. Ortanca takip süresi 17,5 aydı. Hastaların %95’in prostatektomi patolojisi pT2 evresindeydi. Clavien 3 ve üstü komplikasyon oranı %4,6’ydı. Cerrahi sınır pozitiflik oranı %10,2’ydi. Kontinans oranları 6 ve 12. ayda sırası ile %88 ve %92,6’tü. Spontan veya oral medikasyonlar ile ereksiyon sağlanma oranı ise %43,5’ti. İki yıllık takibi olan 58 hasta içinde sadece iki hastada PSA nüksü tespit dildi.

Sonuç:

Mesane boynu ve üretra koruyuculu modifiye posterior yaklaşımlı laparoskopik prostatektomi kısa dönem onkolojik ve fonksiyonel sonuçlar açısından seçilmiş hasta grubunda bir seçenek olabilir.