ÖZET

Amaç

Kadınlarda stres tip idrar kaçırma (STİK) tedavisinde midüretral sling (MUS) uygulanmasının sonuç ve komplikasyon oranlarını etkileyen prediktif faktörleri araştırdık.

Gereç ve Yöntem:

Ürodinamik STİK tespit edilip MUS uygulanan 594 kadın hasta (285 transobturator dıştan içe, 91 transobturator içten dışa, 218 retropubik) araştırıldı. Ortalama yaş 53,9 (27-82) idi. Univaryan analizde ki-kare, Student-t ve Mann-Whitney U testleri kullanıldı. Multivaryan analizde lojistik regresyon testi kullanılarak kür ve komplikasyon oranlarını predikte eden faktörler araştırıldı.

Bulgular:

Ortalama 48 ay takip süresinde subjektif kür oranı %84 olurken komplikasyon oranı %11,2 oldu. Univaryan ve multivaryan analizde kür oranının genç hastalarda [p=0,038, göreceli olasılıklar oranı (OR): 0,97, %95 güven aralığı (GA): 0,95-0,99] ve saf STİK olan hastalarda (p=0,002, OR: 2,17, %95 GA: 1,31-3,60) arttığı tespit edildi. Uygulanan cerrahi tipinin komplikasyon oranlarına etki eden tek prediktif faktör olduğu tespit edildi ki bu retropubik MUS’de anlamlı olarak daha yüksekti (OR: 6,28, %95 GA: 3,51-11,22, p<0,001).

Sonuç:

Kadınlarda STİK cerrahi tedavisinde MUS başarıyla uygulanabilmektedir. Yapılan çalışmada yaş ve idrar kaçırma tipinin kür oranlarına etki eden prediktif faktörler olduğu bulunurken, uygulanan cerrahi tipinin komplikasyon oranlarını etkileyen tek prediktif faktör olduğu tespit edildi.