ÖZET

Amaç:

Fournier’s gangrene severity index (FGSİ) ve Uludag Fournier’s gangrene severity index (UFGSİ) skorlama sistemlerinin ve komponentlerinin Fournier gangrenini değerlendirmedeki geçerliliklerini ve güvenilirliklerini değerlendirmek.

Gereç ve Yöntem:

Mart 2005 ve Mayıs 2016 tarihleri arasında, kliniğimizde Fournier gangreni tanısı alan 87 hastanın kayıtları retrospektif olarak incelendi. Hastalar hayatta kalanlar ve kalmayanlar olarak iki gruba ayrıldı. Her iki gruba ait parametreler birbiriyle karşılaştırıldı.

Bulgular:

Tüm hastalardaki mortalite oranı %13,7 idi. Mortalite ile hastalığın rektuma, alt abdomene veya alt ekstremiteye yayılması arasında anlamlı bir bağlantı bulunamadı (p˃0,05). Hayatta kalanlar ve kalmayanlar grupları arasında; böbrek yetmezliği, kalp atım hızı, kan üre nitrojeni, kreatinin, kalsiyum ve serum bikarbonat (HCO₃) değerleriyle birlikte FGSİ ve UFGSİ skorlarında anlamlı bir farklılık vardı (p˂0,05). Eşik değer 9 olarak kabul edildiğinde; FGSİ’nin mortalite için pozitif ve negatif prediktivitesi sırasıyla %77,8 ve %93,6; UFGSİ’nin ise sırasıyla %42,9 ve %95,5 olarak hesaplandı.

Sonuç:

FGSİ ve UFGSİ, Fournier gangreni hastalarının prognozunu öngörmek, özellikle de hastalığın mortalitesinin negatif prediktivitesini hesaplamak için çok başarılı skorlama sistemleridir. Bu bilgiler ışığında, bazı hastalara ilk aşamada daha agresif tedaviler başlamak akıllıca bir yaklaşım olacaktır.