ÖZET

Amaç

Yeni kasa invaze olmayan mesane tümörlerinin standart tedavisi mesanenin transüretral rezeksiyonu (TURM) ve intravezikal kemoterapidir. Yetersiz tümör rezeksiyonu, erken nüks ve düşük evreleme gibi hastalığın seyrini değiştirecek durumları ortaya çıkarmaktadır. Bu nedenle kasa invaze olmayan mesane tümörlerinin tedavisinde kaliteli TURM önemli bir faktördür.

Gereç ve Yöntem

Primer mesane tümörü nedeniyle TURM olmuş 841 hasta çalışmaya alındı. Toplam 597 hasta bu kriterlerimize uymadığı için çalışmadan çıkarıldı. Grup 1’de patoloji spesmeninde müskülaris propria (MP) görülen hastalar bulunurken; grup 2, TURM örneğinde MP görülmeyen hastalardan oluşmuştur. Hastalar; cinsiyet, tümör sayısı, patoloji spesmenindeki tümör hacmi, MP durumu, nüks durumu, nüks zamanı ve progresyon açısından değerlendirildi.

Bulgular

Nüks eden 92 hastanın sadece 14’ünde (%15,2) MP bulunurken geriye kalan 78 (%84,8) hasta da MP görülmemiştir (p=0,004). Grup 1’de progrese olan hasta 4 (%14,2), grup 2’de 28 (%29) hasta olarak ortaya çıkmıştır (p=0,159). Tek değişkenli analizde, tümör multiplitesi (p=0,003) ve MP yokluğu (p=0,004) rekürrens üzerine etkili bulunmuştur. Çok değişkenli analizde yine bu iki parametre nüks üzerine etkili bulunmuştur (p=0,004).

Sonuç

Bu çalışmada düşük dereceli evre pTa tümörlerin patoloji örneklerinde MP varlığının kaliteli bir TURM’nin göstergesi olduğu ve nüksleri önlemede iyi yapılmış TURM’nin önemine dikkat çekilmiştir.