ÖZET
Literatürde çeşitli boyutlarda renal anjiyomiyolipom olguları bildirilmiştir ve 10 cm’den daha büyük olanlar için dev AML terimi genel ortak görüştür. Olgumuz, son üç yıldır artan karın şişliği ile başvurdu. Kontrastlı batın tomografisi hem sol böbrekte küçük ve çok odaklı hem de sağ böbreğin üst ve orta bölümünden köken alan büyük boyutlarda anjiyomiyolipomlar saptadı. Sağ böbreğin orta ve üst bölümüne uygulanan parsiyel nefrektomiye ek olarak alt kutuptaki küçük odaklara da enükleasyon uygulanarak, nefron koruyucu cerrahi yapıldı. Cerrahi örnek 40 cm × 20 cm × 15 cm boyutlarında ve 7000 g ağırlığında olup, histopatolojik açıdan AML olduğu doğrulandı. Bu, 40 cm’ye kadar bir boyuta sahip en büyük AML olgusudur ve öncesinde anjiyoembolizasyon olmaksızın nefron koruyucu cerrahi yapılmıştır. Boyutu genellikle 10 cm’den büyük olan AML, literatürde dev AML olarak kabul edilir.
Anahtar Kelimeler:
Anjiyoembolizasyon, Dev anjiyomiyolipom, Nefron koruyucu cerrahi, Renal anjiyomiyolipom, Nefrektomi
Kaynaklar
1 Sooriakumaran P, Gibbs P, Coughlin G, Attard V, Elmslie F, Kingswood C, Taylor J, Corbishley C, Patel U, Anderson C. Angiomyolipomata: challenges, solutions and future prospects based on over 100 cases treated. BJU Int 2010;105:101-106.
2 Taneja R, Singh DV. Giant renal angiomyolipoma: unusual cause of huge abdominal mass: J Clin Imaging Sci 2013;3:56.
3 Weight CJ, Lieser G, Larson BT, Gao T, Lane BR, Campbell SC, Gill IS, Novick AC, Fergany AF. Partial nephrectomy is associated with improved overall survival compared to radical nephrectomy in patients with unanticipated benign renal tumours. Eur Urol 2010;58:293-298.
4Ljungberg B, Hedin O, Lundstam S, Warnolf Å, Mandahl Forsberg A, Hjelle KM, Stief CG, Borlinghaus C, Beisland C, Staehler M. Nephron Sparing Surgery Associated with Better Survival than Radical Nephrectomy in Patients Treated for unforeseen Benign Renal Tumors. Urology 2016;93:117-121.
5 Boorjian SA, Frank I, Inman B, Lohse CM, Cheville JC, Leibovich BC, Blute ML. The role of partial nephrectomy for the management of sporadic renal angiomyolipoma. Urology 2007;70:1064-1068.
6 Singla A, Chaitanya Arudra SK, Bharti N. Giant sporadic renal angiomyolipoma treated with nephron-sparing surgery. Urology 2009;74:294-295.
7 Albersheim-Carter J, Klein M, Murugan P, Weight CJ. Partial Nephrectomy for a Massive Sporadic Renal Angiomyolipoma: Case Report and Review of the Literature. Case Rep Urol 2016;2016:3420741.
8 Coskuner ER, Ozkan B, Yalcin V. The Role of Partial Nephrectomy without Arterial Embolization in Giant Renal Angiomyolipoma. Case Rep Med 2012;2012:365762.
9Lim EJ, Consigliere DT, Tiong HY. Successful management of a Giant Angiomyolipoma with partial nephrectomy. Sciedu Press Journals Online 2016;2:19-22.
