ÖZET

Amaç:

Çalışmanın amacı 50 böbrek tümörü olan hastada doku yaklaştırılması uygulanmadan parankimal restorasyon sütürleri sonrası siyanoakrilat glue kullanılarak yapılan modifiye açık parsiyel nefrektomi tekniğinin sonuçlarını araştırmaktır.

Gereç ve Yöntem:

2005-2012 yılları arasında böbrekte lokalize tümörü olan ve karşı böbreği normal olan 50 hastaya siyanoakrilat glue hemostatik ve doku yapıştırıcısı kullanılarak modifiye açık parsiyel nefrektomi tekniği uygulandı. Hastaların ortalama takip süreleri 40 ay idi. Hastalara rutin biyokimyasal analiz, bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans gibi görüntüleme yöntemleri yapıldı. Hastalara Preoperative Aspects and Dimensions Used for an Anatomical (PADUA) skorlaması yapıldı. PADUA skorlaması görüntüleme yöntemlerine göre yapıldı. Hastalar PADUA skorlamasına göre düşük ve yüksek risk olmak üzere 2 gruba ayrıldı.

Bulgular:

Ortalama kan kaybı, operasyon süresi ve iskemi süresi istatistiksel açıdan anlamlı olacak şekilde yüksek riskli grupta düşük riskli gruba göre daha yüksek saptandı. Ameliyat sırasında düşük riskli gruptan 3 hastada yüksek riskli gruptan 10 hastada toplayıcı sistem onarımı yapıldı. Ameliyat sonrası takipte hiçbir grupta toplayıcı sistem fistülü ve kronik böbrek yetmezliği görülmedi.

Sonuç:

Siyanoakrilat glue nefron koruyucu cerrahide düşük PADUA skor riski plan hastalarda daha güvenli ve etkili görülmektedir. Daha güçlü sonuçlar için randomize kontrollü, geniş hasta serili çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.